图/IC 经过10年的试点运营，社会保障“第六险”长期护理保险（以下简称长期护理保险）正式到来。 3月25日，中共中央办公厅、国务院办公厅公布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》（以下简称《意见》），表示用三年左右的时间，基本建立符合我国基本国情的长期护理保险制度。国家医保局副局长王文军3月26日在国务院报业局举行的新闻发布会上表示，建立长期护理保险制度是一项暖心举措。长期护理保险“维护”残疾人尊严，“解决”家庭护理问题，“提高”生活质量社会发展的主线。据初步统计，自2016年试点以来，长期护理保险累计带动相关行业股权资本投资超过600亿元。问：长期护理保险提供哪些保障？食品援助等 36 项服务有资格获得报销，但不会直接向残疾人发放现金。长期护理保险是一种新型社会保险，为丧失正常行动能力的投保人提供基本的日常生活护理和医疗护理，并补偿由此产生的护理费用。我国于2016年启动长期护理保险试点，首批试点城市包括上海、广州、青岛等15个地方。到2020年，长期护理保险制度试点范围再次扩大到北京市石景山区、天津市、晋城市。据官方数据显示，由e到2025年，长期护理保险试点城市扩大到92个，覆盖人口3.08亿，累计财政支出超过1000亿元，支持超过330万残疾人长期护理服务。据悉，长期护理保险基金按照规定主要用于支付基本护理服务费用。一般来说，现金不会直接分发给残疾人。通过提供服务和报销费用，我们确保资金分配和用于照顾残疾人。 Na机构国民健康保险制定了全国统一的护理服务目录，其中包括严重残疾人在长期护理福利范围内迫切需要的36项服务。其中包括膳食、洗澡、口腔卫生等维持基本生活所必需的20项日常护理要素，以及基本医疗的16项要素。护理，例如吸痰和导尿。目前为残疾人提供护理服务的公司。主要分为三种类型。选择家庭护理的人将获得指定机构的探视服务。如果您选择社区护理，例如指定日托，附近可以提供兼职服务。那些选择留在指定设施并接受住宿护理的人将在该设施中获得全天服务。第二个问题：什么人可以从长期护理保险报销中受益？所有员工和居民均“参保”，首当其冲的是重度残疾人。长期护理保险被称为社会保障的“第六险”，因为它筹集资金让每个人都可以参保。根据《意见》要求，建立长期护理保险制度必须遵循覆盖全体公民、覆盖全体公民等五项原则。所有员工和居民都参加了长期护理保险。城乡统筹，同一统筹区内不区分城乡，城乡投保人享受同一融资基金报销和受益。意见文件提出，城乡用人单位（含企事业单位、机关团体）、职工、退休人员、灵活就业代理人、失业人员按照属地管理原则参加长期护理保险。在国务院报社举行的新闻发布会上，国家医保办待遇保障司司长张锡凡解释说，凡是通过伤残程度认定、符合领取待遇条件的投保人，都可以享受相应的护理服务并获得报销。电流伤残评定标准将伤残分为轻度、中度、重度三个等级。在该制度建立初期，保护对象是重度残疾人，他们是最紧急的，也是家庭负担最重的人。后来，随着经济的发展和保障水平的提高，全国统一排查范围扩大到了中度残疾人。张惠范强调，为确保待遇公平和资金安全，各省将“标准统一”，采用全国统一的评价标准来评价残疾等级。第三个问题：“六险”会增加人员成本吗？员工月薪1万元的企业每月仅需缴纳15元，缓解隐性成本上涨问题。意见文件建议护理保险费率全面保持在0.3%左右。佣金率雇主的雇员由雇主和个人平等分享。用人单位的缴费标准是职工的工资总额，个人的缴费标准是职工的工资总额。由雇主和个人共同缴纳。中国邮政集团邮政研究中心金融研究所研究员王一迪认为，从政策设计角度看，部门和个人将按相同比例分摊职工长期护理保险费用。保费率约为0.15%（一般保费率为0.3%），远低于养老保险、健康保险等主要险种。例如，月薪1万元的员工，公司每月只需要支付15元，因此开销较低。北京大学应用经济学教授、博士后朱俊生认为，短期内将长期护理保险纳入统一支付体系，将给LA企业的劳动力成本带来更大压力。在当前的经济环境下，企业管理整体面临压力，人员成本较高。即使护理保险保费保持在0.3%左右，小幅上涨也不容忽视，而且这种趋势对于中小企业来说更为明显。因此，政策实施应重点确定节奏，避免企业负担重叠。不过，朱俊生进一步表示，从制度设计的角度来看，意见书体现了更加谨慎的方向。一方面，强调“根本保障”，即保障范围和受益水平要与经济发展阶段相适应，避免过度延伸。另一方面，部分成本压力可以通过多方利益相关者参与和结构优化来应对（例如广告基本医疗保险费率的合理性）。两位专家一致认为，长期保障险的推出给企业带来的短期压力不容忽视，但长期的良性循环更有价值。 “从长远来看，长期护理保险可以缓解因家庭照顾压力而导致的缺勤、退休问题，间接降低企业人力资源管理成本，形成政策与企业发展的良性互动。”王一迪说。朱俊生表示，从中长期来看，长期护理保险将有助于通过制度化缓解员工家庭护理压力。解决劳动力供应和残疾人护理波动造成的隐性成本。四问：长期护理保险的报销比例是多少？不存在免赔额，也不与商业保险产品竞争。长期保障保险没有保障可扣除。在报销比例方面，在居民和职工实际报销水平差异较大的地区，两组人群之间存在差异。为保证基金的可持续性，基金每年最高支付金额不超过调整区内城乡居民上一年人均可支配收入的50%。 “长期护理保险的广泛使用非常必要。每个人都面临着残疾的风险。一旦一个人残疾，就需要持续、长期的人力和财力投入来进行善后护理。”王一迪表示，目前医保只承保医疗相关费用，伤残后的大额费用如护理费、看护费、康复费等不属于医保报销范围。长期护理保险可以通过按比例报销护理费和疗养院费用来覆盖家庭风险。朱俊生也认为正如养老保险解决老年人养老的“费用问题”、健康保险解决“医疗问题”一样，长期护理保险将解决残疾老人的“照护问题”。这样做的重要性不仅在于减轻老年人及其家人的负担，还在于让他们生活得更有尊严。这是社会应对老龄化问题的重要制度协议。不过，也有消费者询问，保险公司销售的长期护理保险产品是否与《意见》中描述的长期护理保险存在冲突。贝壳财经记者了解到，社保长期护理保险与私人保险公司提供的长期护理保险之间的关系类似于基本健康保险与私人健康保险之间的关系。一是定位“基本保障”，重点覆盖重度残疾人和基本护理需求。编辑，强调公平和包容。后者更注重差异化需求，提供更广泛、更高层次的服务。 5问：为什么现在要在全国范围内实施？ “4-2-1”和“4-2-2”家庭变得普遍，护理要求也变得更加严格。经过10年的试点，长期护理保险正在全国范围内推行，这已成为现实。朱俊生告诉贝壳财经记者，目前长期护理保险的推广有三重逻辑：“需求压力+制度成熟度+政策窗口”。首先，随着人口老龄化、残疾人数量快速增加，护理服务正在从“潜在需求”向“固定需求”转变，试点无法应对现实压力。二是经过近十年的试点，长期护理保险在融资机制、伤残评估、保险保障等方面有所完善。管理模型。形成了一批可复制的经验，为从“定点”到“立国”的转变奠定了基础。最后，在国家战略要求积极应对人口老龄化的背景下，长期护理保险成为丰富社会保障体系的重要“拼图”。王一迪认为，当前推广长期护理保险主要是综合考虑人口结构、健康保险可持续性、产业发展和制度成熟度四个主要方面。 “‘4-2-1’、‘4-2-2’家庭已成为主流，传统家庭照护能力不断弱化，全面发展是解决社会问题的必然选择。”王一迪表示，长期护理保险是对养老产业的终极支付支持。可为养老服务机构提供稳定的现金流，促进养老服务机构的发展护理服务、设备租赁福利等上下游产业的发展，同时创造大量护理岗位，不仅能解决护理问题，还能解决社会问题。劳工问题。目前，日本60岁以上人口达到3.2亿，其中残疾人约3500万。由于“一个人残疾，整个家庭就失衡”的现实困难，有必要尽快建立长期护理保险。新京报贝壳财经记者 潘宜春 编辑 王金宇 编辑 穆贤通
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